Microdosing Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Microdosing kann Nebenwirkungen haben, auch bei Dosen, die unterhalb der Schwelle spürbarer Effekte bleiben sollen. In Umfragen werden am häufigsten Angst oder innere Unruhe, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Magenbeschwerden, gestörter Schlaf, Müdigkeit und eine erhöhte emotionale Empfindlichkeit genannt. Viele beschreiben diese Microdosing-Nebenwirkungen als leicht und vorübergehend, aber nicht alle, und manche Menschen sollten überhaupt nicht microdosen: in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Psychosen oder bipolaren Störungen in der eigenen oder familiären Vorgeschichte, bei Herzerkrankungen oder bei Einnahme von Medikamenten, insbesondere Antidepressiva oder Lithium. Dieser Artikel zeigt, was berichtet wird, was unsicher ist und wann Sie aufhören sollten.

Was gilt beim Microdosing als Nebenwirkung?

Eine Microdosis soll subperzeptuell sein: keine visuellen Veränderungen, kein „Trip“. Als Nebenwirkung gilt hier also jede unerwünschte Veränderung, körperlich oder psychisch, die Sie am Einnahmetag oder am Tag danach bemerken und sonst nicht erwarten würden.

Drei Dinge machen das Thema schwieriger, als es scheint.

• Die meisten Daten beruhen auf Selbstauskünften. Vieles, was über Nebenwirkungen des Microdosings bekannt ist, stammt aus Online-Umfragen und Fragebögen, in denen Menschen ihre eigenen Erfahrungen schildern. Das ist nützlich, ersetzt aber keine kontrollierte Studie, und die Teilnehmenden wählen sich oft selbst aus. Die veröffentlichte Literatur können Sie selbst auf PubMed durchsuchen.
• Erwartungen wirken in beide Richtungen. Eine placebokontrollierte „Self-Blinding“-Studie von Szigeti und Kollegen, 2021 in eLife veröffentlicht, zeigte, dass Erwartungen einen großen Einfluss darauf hatten, was die Teilnehmenden berichteten. Was für positive Berichte gilt, kann auch für negative gelten: Manche unangenehmen Empfindungen könnten eher mit Anspannung oder Sorge zusammenhängen als mit der Substanz. Für die betroffene Person sind sie deshalb nicht weniger real.
• Jeder Mensch reagiert anders. Körpergewicht, individuelle Empfindlichkeit, Schlaf, Stress und die natürliche Schwankung zwischen einzelnen Trüffeln spielen eine Rolle. Dieselbe Dosis kann sich von Person zu Person unterschiedlich anfühlen, und bei derselben Person von Tag zu Tag. Deshalb sagt der Erfahrungsbericht eines anderen wenig darüber aus, wie Sie selbst reagieren werden, und deshalb ist ein vorsichtiger Beginn so wichtig. Hinzu kommt, dass Umfragen selten erfassen, wer wegen unangenehmer Wirkungen früh aufgehört hat.

Häufig berichtete Nebenwirkungen

Berichtete Wirkung	Wie Menschen sie beschreiben	Was Sie tun können
Angst, Nervosität, Unruhe	Angespannt sein, rasende Gedanken, schwer zur Ruhe kommen	Für den Tag aufhören; bei Wiederholung aufhören und ärztlichen Rat einholen
Erhöhte emotionale Empfindlichkeit	Gefühle näher an der Oberfläche, schneller gerührt oder gereizt	Im Tagebuch notieren; an Einnahmetagen Stress meiden
Kopfschmerzen	Leichte bis mäßige Kopfschmerzen am Einnahmetag	Wasser trinken, ausruhen; aufhören, wenn sie wiederkehren
Übelkeit, Magenbeschwerden	Flaues Gefühl, vor allem kurz nach der Einnahme	In Ruhe einnehmen, mit etwas Wasser oder Tee; aufhören, wenn es anhält
Gestörter Schlaf	Schwieriges Einschlafen, leichterer Schlaf	Dosis morgens einnehmen, nie abends
Müdigkeit	Wenig Energie am Einnahmetag oder am Tag danach	Notieren; Pausentage einhalten; Weitermachen überdenken
Spürbare Wahrnehmungsveränderungen	Farben, Geräusche oder Zeitempfinden verändert	Die Dosis ist für Sie zu hoch: nicht fahren, reduzieren oder aufhören
Sich „neben sich“ oder zerstreut fühlen	Das Gefühl, nicht man selbst zu sein	Pause machen und prüfen, ob es zu Ihnen passt

Manche bemerken nichts davon, andere ein oder zwei dieser Wirkungen, und das Erleben kann sich von Einnahmetag zu Einnahmetag ändern. Keine dieser Wirkungen ist ein Zeichen dafür, dass „es wirkt“. Es sind Signale, die Sie ernst nehmen und aufschreiben sollten.

Seltener, aber ernster

Über die häufig berichteten Wirkungen hinaus erklären einige Risiken, warum es Gegenanzeigen gibt.

Psychische Verletzlichkeit

Psychedelika, auch Psilocybin, können bei dafür anfälligen Menschen psychotische oder manische Episoden auslösen oder verstärken. Deshalb sind Psychosen, Schizophrenie oder bipolare Störungen in der eigenen oder familiären Vorgeschichte ein klarer Grund, nicht zu microdosen. Informationsangebote wie drugcom.de beschreiben diese Risiken psilocybinhaltiger Pilze.

Herz und Blutdruck

In höheren Dosen kann Psilocybin Herzfrequenz und Blutdruck erhöhen. Bei Microdosen sind diese Veränderungen voraussichtlich gering, aber nicht unbedingt null. Einige Forschende haben zudem eine theoretische Frage zur langfristigen, wiederholten Einnahme aufgeworfen: Psilocybin wirkt auf mehrere Serotoninrezeptoren, darunter einen (5-HT2B), der bei bestimmten anderen Arzneimitteln mit Herzklappenschäden in Verbindung gebracht wurde. Für Microdosing ist das nicht belegt, aber ein weiterer Grund, warum Menschen mit Herzerkrankungen nicht microdosen sollten und strukturierte Protokolle regelmäßige Pausen vorsehen.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Psilocybin kann mit Medikamenten wechselwirken, vor allem mit solchen, die auf Serotonin wirken. Antidepressiva können verändern, wie Psilocybin erlebt wird, und es gibt veröffentlichte Berichte über schwere Reaktionen, darunter Krampfanfälle, bei der Kombination klassischer Psychedelika mit Lithium (PubMed-Suche). Kombinieren Sie Microdosing nie mit diesen Medikamenten, und setzen Sie eine verordnete Behandlung nie ohne Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt ab oder ändern Sie sie. Ausführlich behandeln wir das im Artikel Microdosing und Antidepressiva.

Wer nicht microdosen sollte

Microdosen Sie nicht, wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft:

• Sie sind unter 18 Jahre alt;
• Sie sind schwanger, möchten schwanger werden oder stillen (siehe Microdosing in Schwangerschaft und Stillzeit);
• Sie oder ein naher Familienangehöriger haben eine Vorgeschichte von Psychose, Schizophrenie oder bipolarer Störung;
• Sie haben eine Herzerkrankung, einschließlich eines nicht gut eingestellten Bluthochdrucks;
• Sie nehmen Medikamente, vor allem Antidepressiva oder Lithium;
• Sie befinden sich in einer akuten Krise oder fühlen sich psychisch instabil;
• Sie müssen am Einnahmetag Auto fahren, Maschinen bedienen oder Verantwortung für die Sicherheit anderer tragen.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie vorher mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Wie Sie das Risiko unerwünschter Wirkungen senken

Für Erwachsene ohne Gegenanzeigen, die vorher ärztlichen Rat eingeholt haben, begrenzen einige einfache Grundsätze das Risiko:

• Niedrig beginnen. Beim ersten Mal eine halbe Dosis (0,5 g) an einem ruhigen Tag, morgens, ohne wichtige Termine.
• Die angegebene Dosis einhalten. Erhöhen Sie sie nicht, um „etwas zu spüren“. Spürbare Effekte bedeuten, dass die Dosis für Sie zu hoch ist, nicht zu niedrig.
• Regelmäßig pausieren. Einnahmefreie Tage zwischen den Dosen und längere Pausen zwischen den Zyklen, etwa 2 Einnahmen pro Woche über 6 Wochen und danach 2 Wochen Pause, vermeiden eine tägliche Einnahme.
• Kombinationen meiden. Kein Alkohol, kein Cannabis und keine anderen Substanzen an Einnahmetagen: Sie machen unerwünschte Wirkungen wahrscheinlicher und schwerer einzuordnen.
• Nicht fahren und keine Maschinen bedienen an Einnahmetagen.
• Tagebuch führen. Schlaf, Stimmung, Energie und jede unerwünschte Wirkung zu notieren, an Einnahme- wie an Pausentagen, hilft, Muster zu erkennen. Unser Leitfaden zum Microdosing-Tagebuch zeigt, was Sie festhalten können.

Wann aufhören und wann Hilfe holen

Beenden Sie das Microdosing und sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn:

• unerwünschte Wirkungen immer wiederkehren oder über den Einnahmetag hinaus anhalten;
• sich Ihr Schlaf, Ihre Stimmung oder Ihre Ängste über mehrere Wochen zu verschlechtern scheinen;
• Sie sich von der Realität abgekoppelt, misstrauisch oder ungewöhnlich aufgewühlt fühlen.

Rufen Sie sofort den Notruf 112 bei Brustschmerzen, sehr schnellem oder unregelmäßigem Herzschlag, Ohnmacht, starker Verwirrtheit oder Unruhe oder bei Gedanken, sich selbst etwas anzutun. In Deutschland ist außerdem die TelefonSeelsorge rund um die Uhr kostenlos unter 0800 111 0 111 erreichbar. Wenn Sie mehr als beabsichtigt eingenommen haben oder sich an einem Einnahmetag unwohl fühlen, erklärt unser Artikel zu viel Zaubertrüffel genommen: was tun? die ersten Schritte. Allgemeine Fragen beantworten unsere FAQ.

Häufige Fragen

Ist Microdosing sicher?

Keine Substanz ist risikofrei, und die Langzeitfolgen wiederholten Microdosings sind kaum untersucht. Manche Menschen sollten gar nicht microdosen, und bei jeder Gesundheitsfrage ist ärztlicher Rat der richtige Weg.

Kann Microdosing Angst auslösen?

Ja. Angst, Nervosität und Unruhe gehören zu den am häufigsten berichteten unerwünschten Wirkungen. Hören Sie in diesem Fall für den Tag auf und sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn es wieder auftritt.

Kann Microdosing Kopfschmerzen verursachen?

Manche Menschen berichten von Kopfschmerzen an Einnahmetagen. Wasser trinken und Ruhe können den Tag erleichtern; kehren die Kopfschmerzen aber wieder, hören Sie auf und holen Sie ärztlichen Rat ein.

Warum bin ich nach dem Microdosing müde?

Manche berichten von wenig Energie am Einnahmetag oder am Tag danach, teils in Verbindung mit leichterem Schlaf. Nehmen Sie die Dosis morgens, halten Sie Pausentage ein und überdenken Sie das Weitermachen, wenn die Müdigkeit anhält.

Wer sollte nicht microdosen?

Minderjährige; Schwangere und Stillende; Menschen mit Psychosen oder bipolaren Störungen in der eigenen oder familiären Vorgeschichte; Menschen mit Herzerkrankungen; und alle, die Medikamente einnehmen, vor allem Antidepressiva oder Lithium.